Verificación de seguros
Cómo encontrar la información de su seguro
Una guía rápida para pacientes antes de programar una cita
Para ayudarnos a verificar sus beneficios y ofrecerle el presupuesto más preciso, por favor tenga a mano la siguiente información al programar su cita.
Paso 1: Busque su tarjeta de seguro
Es posible que tenga:
✅ Una tarjeta de seguro física en su billetera
✅ Una tarjeta de seguro digital en la aplicación móvil de su compañía de seguros
✅ Una tarjeta de seguro disponible a través del portal de beneficios de su empleador
Paso 2: Determine si tiene seguro dental o seguro médico
Seguro dental
Las tarjetas de seguro dental suelen indicar:
Dental
Dental Plan (Plan dental)
Dental Benefits (Beneficios dentales)
Dental PPO
Dental HMO
DMO
Algunas compañías de seguros dentales comunes son:
Delta Dental
Cigna Healthcare
MetLife
Guardian Life
Humana
UnitedHealthcare
Aetna
Seguro médico
Las tarjetas de seguro médico suelen indicar:
Medical (Médico)
Health Plan (Plan de salud)
Health Insurance (Seguro de salud)
Paso 3: Identifique la compañía de seguros
La compañía de seguros es la entidad que le proporciona la cobertura.
Ejemplos:
Delta Dental
Cigna
Aetna
Humana
MetLife
Guardian
UnitedHealthcare
Ejemplo
Delta Dental PPO
Compañía de seguros = Delta Dental
Las compañías de seguros dentales más comunes para Medicaid son:
DentaQuest
Delta Dental
Liberty Dental
Paso 4: Busque su número de identificación de miembro (Member ID)
Su número de identificación de miembro es su número personal asignado por la compañía de seguros.
Busque términos como:
Member ID (ID de miembro)
Subscriber ID (ID de suscriptor)
ID Number (Número de ID)
Member Number (Número de miembro)
Ejemplo
Member ID: ABC1234567
Member ID = ABC1234567
Para Medicaid, busque ambos:
MMIS / Medicaid ID
Plan ID (ID del plan)
Paso 5: Busque su número de grupo
A menudo, su empleador proporciona un número de grupo.
Busque términos como:
Group Number (Número de grupo)
Group # (Grupo n.º)
Group ID (ID de grupo)
Ejemplo
Group Number: 789456
Group Number = 789456
Si no encuentra un número de grupo, no se preocupe; muchos planes no tienen uno.
Paso 6: Busque el nombre del grupo
Algunas tarjetas de seguro incluyen:
Employer Name (Nombre del empleador)
Group Name (Nombre del grupo)
Plan Sponsor (Patrocinador del plan)
Ejemplo
Employer: ABC Manufacturing
Group Name = ABC Manufacturing
No todas las tarjetas de seguro incluyen un nombre de grupo. Paso 7: Determine el tipo de plan
Busque el nombre del plan en su tarjeta.
PPO (Organización de Proveedores Preferidos) - Aceptado
Ejemplos:
Delta Dental PPO, Cigna PPO
Los planes PPO generalmente le permiten acudir a cualquier dentista, ya sea que esté dentro o fuera de la red, aunque los beneficios pueden variar.
HMO / DHMO / DMO - No aceptado
Ejemplos:
Dental HMO
Estos planes a menudo requieren que seleccione un consultorio dental específico.
Medicaid
Su tarjeta puede incluir:
Medicaid
Medicaid Managed Care (Atención administrada de Medicaid)
CareSource
Molina
Buckeye
Humana Healthy Horizons
AmeriHealth
Si no está seguro de si su plan es Medicaid, simplemente díganos el nombre de la compañía de seguros y podremos ayudarle a identificarlo.
Paso 8: Tome una foto de su tarjeta de seguro
Por favor, envíe:
✅ La parte frontal de la tarjeta
✅ La parte posterior de la tarjeta (si está disponible)
Esto nos ayuda a verificar sus beneficios con mayor precisión.
¿Tiene preguntas? Puede enviar una copia de su tarjeta de seguro a: Info@hwdentalohio.com
Guion para programar citas (para pacientes)
Al llamar o completar un formulario en línea, por favor proporcione:
Compañía de seguros:
Ejemplo: Delta Dental
ID del miembro:
Ejemplo: ABC1234567
Número de grupo (si está disponible):
Ejemplo: 789456
Nombre del grupo (si está disponible):
Ejemplo: ABC Manufacturing
Tipo de plan:
PPO, HMO, DHMO, DMO o Medicaid
Nombre del paciente:
Ejemplo: John Smith
Nota: Si el titular principal del seguro es diferente del paciente, incluya el nombre del paciente y del titular principal, así como el parentesco con el titular.
Ejemplo:
Titular principal: John Smith
Paciente: Jane Smith
Parentesco con el titular: Cónyuge
Fecha de nacimiento del paciente:
MM/DD/AAAA
Nota: Si el titular principal del seguro es diferente del paciente, incluya la fecha de nacimiento del paciente y del titular principal.
Ejemplo:
Titular principal: John Smith
Fecha de nacimiento: 31/12/1999
Paciente: Jane Smith
Fecha de nacimiento: 20/11/1998
Parentesco con el titular: Cónyuge
¿No tiene su tarjeta de seguro? Sin problema.
Por favor, facilítenos lo siguiente:
Nombre de la compañía de seguros
Nombre del empleador (si corresponde)
Su nombre completo
Fecha de nacimiento
Nuestro equipo hará todo lo posible por verificar su cobertura antes de su cita.
¿Necesita ayuda para encontrar la información de su seguro? Comuníquese con nuestra oficina y le guiaremos en el proceso.
Aquí tiene un resumen básico de los seguros que aceptamos y los que no.
Lo que aceptamos
Aceptamos:
Delta Dental (dentro de la red)
Medicaid: CareSource, DentaQuest, Buckeye, Molina, Anthem
Todos los demás planes PPO (fuera de la red)
Pago particular
No aceptamos:
Planes HMO, DMO, DHMO
Paramount Medicaid
United Healthcare Community Medicaid Plan
Molina Marketplace
CareSource Marketplace
DentaQuest Marketplace
Ambetter Marketplace
DeltaCare
Westerville
Aceptamos:
Delta Dental (dentro de la red)
Medicaid: CareSource, DentaQuest, Buckeye, Molina, Anthem
Todos los demás planes PPO (fuera de la red)
Pago particular
No aceptamos:
Planes HMO, DMO, DHMO
Paramount Medicaid
United Healthcare Community Medicaid Plan
Molina Marketplace
CareSource Marketplace
DentaQuest Marketplace
Ambetter Marketplace
DeltaCare
Sawmill
Clintonville
Aceptamos:
Delta Dental (dentro de la red)
Medicaid: CareSource, DentaQuest, Buckeye, Molina, Anthem
Todos los demás planes PPO (fuera de la red)
Pago particular
No aceptamos:
Planes HMO, DMO, DHMO
Paramount Medicaid
United Healthcare Community Medicaid Plan
Molina Marketplace
CareSource Marketplace
DentaQuest Marketplace
Ambetter Marketplace
DeltaCare
Aceptamos:
Delta Dental (dentro de la red)
Medicaid: CareSource, DentaQuest, Buckeye, Molina, Anthem
Metlife PDP
Principal
Todos los demás planes PPO (fuera de la red)
Pago particular
No aceptamos:
Planes HMO, DMO, DHMO
Paramount Medicaid
United Healthcare Community Medicaid Plan
Molina Marketplace
CareSource Marketplace
DentaQuest Marketplace
Ambetter Marketplace
DeltaCare
Polaris